Contoh Surat Keterangan Beda Nama

Contoh Surat Keterangan Beda Nama - KTP adalah kartu tanda penduduk yang menunjukkan bahwa si pemegangnya adalah benar-benar penduduk suatu daerah tertentu. KTP di antaranya memuat nama. Nama pada KTP adalah hal yang sangat penting, karena sebagai identitas utama dalam segala urusan apapun. Jika nama dalam KTP berbeda dengan dokumen lainnya, misalnya ijazah atau sertifikat atau lainnya, maka orang tersebut harus membuat surat keterangan beda nama dari kelurahan untuk melakukan suatu urusan tertentu.

Berikut ini Contoh Surat Keterangan Beda Nama:

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN ADIMULYO
DESA TAMBAHARJO
Alamat : Desa Tambaharjo Rt. 01 Rw. 01 Kecamatan Adimulyo - 54363

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA 

Nomor : 20/III/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama  :    Akhmadi
Jabatan:    Kepala Desa Tambaharjo
Alamat:    Desa Tambaharjo Kec. Adimulyo, Kab. Kebumen
   
Menerangkan bahwa terdapat kesalahan nama pada Kartu Jamsostek dengan No KPJ 07R10074561 a/n Ahmad Nursalim.

Berikut ini identitas diri sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk yang sebenarnya:
Nama     :    Akhmad Nursalim
No. KTP:    3305040101830004
TTL       :    Kebumen, 01 Januari 1983
Alamat   :    Karang Duwur Rt. 001 Rw. 001 Kel Desa Tambaharjo Kec. Adimulyo Kab. Kebumen Jateng.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan dapat dipertanggungjawabkan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Tambaharjo, 05 Maret 2014
Kepala Desa

AKHMADI